Migraine vs. Headache: Telling the Difference Between Them	

We should all work together to alleviate the destructive effects of the rising global temperature.

You should take the painkiller in order to alleviate your pain that will come to you once the anesthesia wears off. 

Many critics explained that the movie accurately characterized the people at the time through their costumes and the way of speaking.

The city is renowned for its night scenery characterized by the skyline and bright lights. 

The class president accompanied the new student to the classrooms and introduced her to the teachers and the other classmates.

Reports of the medicine’s production were accompanied by the spread of fake news that exaggerated its effect. 

The company was staggering from the debt incurred by the recent scandal.

The tsunami left a staggering amount of damage to the city.

In your own words, please briefly summarize the article.

Why did you choose this article for today’s class?

Have you suffered from a migraine before? In what way is it different from a headache?

The article mentions that doctors often do not “appreciate the severity” of migraines. Why do you suppose this might be?

Sufferers of migraine often think that they should be able to treat it on their own—why do you suppose this is?

What do you think are some of the major limiting factors to developing new technologies for migraine treatment?

How does the healthcare system function in your country?

If you have a question or questions that you'd like to discuss during your class, please write them down.

Hope for migraine sufferers?

A New Discovery

환자들에게 새로운 희망을? 

[The following is a New York Times article, specifically revised for Ringle audiences.]If you’re familiar, or familiar with someone who suffers from migraine, you would already know: migraines are not “just a headache.” Nor is it something that can be simply ignored. But today, there are a vast variety of life-changing medications that can help prevent or alleviate [1] attacks (and even wearable devices designed to stimulate nerves to relieve pain). Migraine is a neurological disorder characterized by [2] recurrent attacks of severe, often incapacitating headache and dysfunction of the autonomic nervous system, which controls the body’s myriad automatic activities like digestion and breathing. The throbbing or pulsating pain of migraine is often accompanied [3] by nausea and vomiting. Translation: Migraine is a headache, all right, but with body-wide effects because the brain converses with the rest of the body. It is often severe enough to exact a devastating toll on someone’s ability to work, interact with others, perform the tasks of daily life, or even be in a normal living environment. When in the throes of a migraine attack, sufferers may be unable to tolerate light, noise, smells or even touch. “It’s time to destigmatize migraine and provide sufferers with effective treatment,” said Dr. David W. Dodick, neurologist at the Mayo Clinic in Scottsdale. “They’re not fakers, weak individuals who are trying to get out of work.” For the United States as a whole, the economic burden exacted by migraine is staggering [4] — at least $11 billion in direct medical and related costs and at least another $11 billion in indirect costs from the disability it causes, according to Dr. Wayne N. Burton of Chicago, former global corporate medical director at American Express. Issues with treating migraine come on some part from a lack of appreciation of its severity by doctors, but also on the part of migraine sufferers, for assuming they should deal with the problem on their own. Sometimes, people wait too long to get treatment, and the longer they wait, the harder it is to get relief. To treat an attack of migraine, doctors have long relied on drugs called triptans, but unfortunately, these can be quite expensive. Insurance companies usually insist that patients fail to get relief from three months of treatment with each of two other drugs before they will cover the cost. A new nondrug option is a neurostimulator marketed by Theranica as Nerivio Migra. Worn as an armband with a rechargeable battery, it transmits weak electrical pulses on the skin and can be turned on and off as needed through a cellphone app. The base price of the device is about $99 for 12 applications. Also of interest is a new class of compounds called gepants to treat migraine attacks. In a study of one such drug, ubrogepant (Ubrelvy), published in The New England Journal of Medicine, for example, there was a significant reduction in pain and other migraine symptoms in patients taking 50 milligrams of this oral medication, which was recently approved by the FDA. Ultimately, new advancements in treatments for migraine give new hope for migraine sufferers, but much of how the technology will come to impact sufferers on the whole, as well as changing the culture surrounding migraine, remains to be seen.

당신이 편두통을 겪고 있거나 혹은 편두통으로 고생하는 사람을 알고 있다면 당신은 이미 편두통은 “단순한 두통”이 아니라는 것을 알고 있을겁니다. 그냥 무시해버릴 수 있는 것도 아닙니다. 그러나 오늘날에는 편두통의 공격을 예방하거나 완화하는 데 도움을 주는 다양한 종류의 의약품(그리고 심지어 신경을 자극해서 고통을 완화하도록 고안된 착용 기구까지)들이 나와서 편두통 환자들의 생활을 바꿔놓고 있습니다.  편두통은 신경계통 장애로서 심한 두통, 때로는 아무것도 하지 못할 정도로 극심한 두통이 반복적으로 찾아오고 소화나 호흡과 같은 신체의 무수한 자율운동을 조종하는 자율신경계통이 제 기능을 못하는 것이 그 특징입니다. 머리를 울리거나 지끈거리는 편두통의 통증은 자주 메스꺼움과 구토를 동반하기도 합니다.  다시 말하자면 편두통은 두통의 한 종류인 것은 맞습니다. 하지만 그것은 몸 전체에 영향을 미치는데 그 이유는 뇌는 신체의 다른 모든 부위와 소통하기 때문입니다. 어떤 경우는 증상이 너무 심해서 직장에서 일을 하거나 다른 사람들과 상호작용을 하고 일상적인 일을 수행하거나 심지어 정상적인 생활 환경에 있는 것조차 불가능하게 할 만큼 엄청난 타격을 줍니다. 편두통 증상이 심할 때는 빛이나 소음, 냄새 심지어 누가 건드리는 것조차 참을 수 없을 정도가 됩니다.  “이제는 편두통에 대한 오명을 지우고 환자들에게 효과적인 치료법을 제공해야 할 때입니다. 그들은 꾀병을 부리는 것도 아니고 일을 안 하려고 핑계를 찾는 약한 사람들도 아닙니다.” 스카츠데일에 위치한 매요 클리닉의 신경과 의사 데이빗 다딕씨는 말합니다.   미국 전체를 통털어 편두통으로 인한 경제적 부담은 엄청납니다. 아메리칸 익스프레스에서 세계 기업 의료 담당 이사로 일했던 시카고의 웨인 버튼 박사에 따르면 직접적으로 드는 의료비와 관련 비용이 최소 110억 달러에 이르고 편두통 때문에 정상 생활을 하지 못해서 드는 간접적인 비용 또한 110억 달러에 달한다고 합니다.   편두통 치료와 관련된 문제점은 부분적으로는 의사들이 통증의 심한 정도를 이해하지 못하기 때문이기도 하고 다른 한편으로는 편두통 환자들이 스스로 문제를 해결해야 한다고 생각하기 때문이기도 합니다. 때로 환자들은 너무 오래 기다리다가 뒤늦게야 치료책을 구하곤 하는데 오래 기다리면 기다릴수록 치료는 더 어려워집니다.   편두통 치료를 위해 의사들은 오랫동안 트립탄이라는 약품에 의존해왔습니다. 하지만 안타깝게도 이 약은 상당히 비쌉니다. 그래서 건강보험회사들은 트립탄이 아닌 다른 두 종류의 약 중의 하나를 세 달 정도 먹어보기를 권하고 그래도 듣지 않아서 트립탄을 쓸 경우에만 그 비용을 보험으로 처리해줍니다.     약물을 사용하지 않는 새로운 치료법은 네리비오 마이그라라는 이름으로 세라니카 회사가 시중에 내놓은 신경 자극기구를 사용하는 것입니다. 재충전 가능한 배터리를 사용하고 팔 둘레에 매는 형태의 이 기구는 피부에 약한 전기 박동을 전달하는 장치로, 필요에 따라 휴대폰의 앱을 이용해서 켜고 끌 수 있습니다. 이 장치의 기본 가격은 12회 사용에 99달러 정도입니다.  또한 편두통을 치료하는 지팬트 계통의 새로운 약물도 관심을 끌고 있습니다. 예를 들어 뉴잉글랜드 의학저널에 실린 연구에 따르면 이런 종류의 약에 속하는 유브로지팬트(유브렐비)를 50mg 복용한 환자들의 경우 통증과 다른 편두통 증상들이 현격히 줄어들었다고 합니다.  이 약품은 최근 미국 식약청의 승인을 받았습니다.  <span style="12pt; Nanum Myeongjo", serif; color: rgb(51, 51, 51); background-color: transparent; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">결론적으로 새로이 개발되고 있는 편두통 치료법들은 편두통으로 고생하는 사람들에게 새로운 희망을 주고 있지만 편두통을 둘러싼 문화의 변화나 새로운 기술이 환자들에게 미치게 될 전반적인 영향에 관한 많은 점들은 아직 더 두고봐야 할 것입니다.  <span style="12pt; Nanum Myeongjo", serif; color: rgb(0, 0, 0); background-color: transparent; font-weight: 700; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">